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一口にしみといってもいろいろなものがあります。 大きくわけて下の５つがあります。
①老人性色素斑 脂漏性角化症
皮膚の光老化によってでてくるしみです。 もりあがってくるものもあります。 顔の中央より側面に多いです。
②肝斑
典型的には、ほほ骨のあたりに20歳以降の女性にできるしみです。 60歳以降はよくなることが多いです。 原因は紫外線、妊娠、経口避妊薬、慢性過刺激です。 慢性過刺激とはこすりすぎることです。 女性は化粧水、乳液、メイク、クレンジング、洗顔、化粧水、乳液・・・と顔にたくさんのものをつけては落としています。 こすっていないと思っている方でも、これだけのものをつけているのですから皮膚にかなりの負担がかかっています。 ドクターによってはメイクも化粧水も、日焼け止めすらやめるべきという人もいますが、数ヶ月以上メイクをしないというのは女性にとっては無理があると思います。 重要なことは洗顔とクレンジングの仕方だと考えています。 これを変えることによってかなり良くなります。
③そばかす
子供のころ発症し、細かい点々が鼻からほほにでてきます。 色白の女性に多いです。 紫外線、妊娠で悪化します。 中高年以降は目立たなくなります。 紫外線により悪化したり再発しますので、遮光が大事です。
④炎症後色素沈着
きずやヤケド、湿疹などの皮膚の炎症が治ったあとに、おこる茶色い色素沈着です。 赤みを伴うことがあります。
⑤後天性真皮メラノサイトーシス
13歳以上（多くは20歳以上）にできる、灰色がかった茶色のしみです。こめかみ、ほほ骨、おでこ、下まぶたにできます。
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